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倪海厦伤寒论笔记(三十)
伤寒病导致阴液损伤,阴血不足,筋脉缺乏滋养,引发腿脚紧张疼痛、心烦、轻微寒意、肝脾不和、腹痛等症状,应用芍药甘草汤进行治疗。 伤寒论条辨第28条指出,太阳中风伴有阳虚阴亏症状的患者,出现脉浮、自汗、小便频繁、心烦、轻微寒意、小腿肚拘急疼痛等症状,治疗应扶阳解表。
伤寒论第30条辨原文:“问曰证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?答曰寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。
太阳病,欲解时,从巳至未上。所有的阳病,腑病,恢复的时候都是在中午,阴病,脏病恢复的时候都是在半夜。半夜起来找东西吃,脏病好了。 伤寒论治病时不用补药,补阴,轻补甘草,中补甘草大枣白芍,大补人参。补阳,没病的时候就吃补阳药。
倪海厦伤寒杂病论心法笔记(一)
1、胸为阳,腹为阴,治疗腹痛需增加白芍的剂量,并在桂枝汤中加入饴糖可制成小建中汤,适用于小儿。 治疗脚部静脉曲张,白芍因其酸性收敛作用可加大至40克,同时加用炙甘草40克。 若患者脚部冰冷,可加入炮附子以温阳,起步剂量为12克。
2、诊断阴阳的方法,无论是阴阳家所述,经常可以见到,天地有正气,杂然赋流形,阴阳之气需流行,气体需流转,气体流转不顺畅,内有物质阻塞。 阴中应有阳,阳中应有阴,如手背为阳,手掌为阴,赤白肉际处为阴阳交接,若手掌热,手背凉,这是正常。同理,若手掌温,额头凉,这也是正常。
3、倪师:你们摸他的脉,轻轻摸到皮肤上就有脉,病还在表,摸到皮肤上有脉,脉是浮脉,什么是皮肤,皮肤主肺,他的伤寒还在肺里面,那么多年来的风寒还在肺里面,没有进去。
4、凤华:抗了20天,然后出来,以后又吃药,吃了一个月。
5、倪师:吃了我们的药,哪一天,我们在按这里(手指着第三椎),都一样,你不会觉得这一椎会特别的病,都一样,同样的力量,按痛都没有,都一样的时候,就是好了。凤华:(点头)好。倪师:吃我的药,反过来,越吃,按着越痛,你就不要吃了。凤华:嘿嘿(笑)。倪师:好不好。
6、阴阳诊断的方法,无论是阴阳家所写,常常会读到,天地有正气,杂然赋流形,阴阳气要流行,气体要流转,气体流转不顺畅,里面有任何的东西堵塞住。 阴中要有阳,阳中要有阴,手背为阳,手掌为阴,赤白肉际的地方为阴阳交接的地方,摸到手掌是热的,手背是凉的,这是正常,这是其一。
倪海厦伤寒论笔记(七九)
芍药甘草附子汤方:芍药三两,甘草二两,炙附子二枚(炮去皮,破八片)。三味共煮,取一升五合,去滓,分温三服。 此汤多用于素体虚弱、缺血之人。常用剂量为白芍两钱、炙甘草两钱、炮附子四钱。治疗静脉瘤时,若疗效不显著,可加重白芍用量,但炙甘草仍保持二两。
伤寒论第97条辨:服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。原文解释:当病人服了小柴胡汤以后,出现口渴欲饮等阳明见症的时候,表示病已经转属阳明证了,治疗的时候,必须按阳明证的治法来进行治疗。
伤寒论第97条辨证:若患者服柴胡汤后感到渴,表明病邪传入阳明,需依法治疗。原文解释:患者服用小柴胡汤后,若出现口渴等阳明证候,说明病情已转变为阳明证,治疗时应依照阳明证的治疗原则进行。分析病例,有的患者原本表现为少阳证,给予柴胡剂治疗。然而,在药物熬制过程中,患者可能已转向阳明证。
伤寒论第81条辨:凡用栀子豉汤,病人旧微溏者,不可与服之。什么叫旧微溏?就是病人平素大便都有一点点溏薄的意思。【原文解释】:凡是使用栀子豉汤,若平素病人大便稀溏的,应禁止使用。这个病人本来常常下利,大便比较溏,也就是说,这个病人肠胃本来就虚寒,就不要给病人吃栀子豉汤。
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