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倪海厦伤寒论笔记(五八)
1、伤寒论第49条辨: 脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。脉象浮数的,照理应当使邪气从汗出而解,假使误用下法,以致发生身体重、心悸动的,就不可再用发汗方法。
2、伤寒论第49条辨证:脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自裂晌扰汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。脉象浮数的患者,根据法则应当促使邪气通过汗液排出而痊愈。若误用攻下之法,导致身体沉重、心悸不安的,不可再使用发汗疗法。
3、《伤寒论》成书于东汉末年,当时使用的计量单位体系独特,如千二百黍重十二铢等于一两,十六两等于一斤,三十斤等于一钧,四钧等于一石。 在这个单位体系中,“黍”是指黍米,而一两约等于15克左右。 到了宋代以后,中国的计量单位发生了变化,斤、两、钱、分、厘、毫等成为常用的单位。
4、倪师:(对刘力红)还是用一点,没关系,因为我们用解表,桂枝汤加大黄是经方里面的处方,就是万一病人有宿便在里面,还没有完全清出来,有伤寒表证,可以两个一起用。但是,绝对不可以用单味的攻下。单用小承气,大承气,调胃承气,是不可以用。用在桂枝汤或者麻黄汤里加,是可以,没有问题。
5、太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤主之。如果刚开始桂枝汤,给病人发汗没有好,又误攻下,攻下了以后,病人脉还是浮的,代表“表证”还在,没有好。浮为在外,而反下之,故令不愈。
6、伤寒论第46条辨: 太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,微除,其人发烦目瞑。剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。太阳病,脉浮紧,这代表伤寒,无汗发热,身疼痛,这就是太阳病的麻黄汤证。
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