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倪海厦版伤寒论的前世今生,解读经方(附)中医的问诊十个法则
1、伤寒论是中医的经典著作,由汉唐中医倪海厦在2006年始写。 经方是指在伤寒论和金匮中所使用的处方,其源头已不可考,有多种说法。 医圣张仲景是继承经方,并且将经方条辨化的第一人,他采用内经热论中的六经辩证的方式来发扬经方。
2、倪海厦在当代中医界以其独特的经方应用而著称,尤其在对《伤寒论》的理解与实践中展现出深厚的功力。他将经方的理念与现代疾病相结合,尤其在处理重大疾病方面,展现了经方的“虎狼之师”特质,为后世树立了典范。不可否认,每位中医大家对经方的解读都有独到之处,因此在临床应用上会出现差异。
3、倪海厦说经方一两是75克。倪海厦老师是台湾人,台湾一钱等于75克,所以倪师一钱等于4克(75克),二钱等于8克(5克),三钱12克(125克),4钱等于15克,5钱等于18克(175克),六钱等于24克(25克),一两等于38克(35克)。
4、接着看经方部分,倪师是用的一个经方吗?当然不是!而是用了四个经方的组合方!首先,用了麻黄、炮附子、细辛,这不正是麻黄附子细辛汤吗?可以解决患者少阴病,也就是下寒的问题,接着,用了石膏、知母,这当然是白虎汤了!针对患者上热,或者说是阳明热的问题。
倪海厦伤寒杂病论心法笔记(四三)
1、阴阳诊断的方法,无论是阴阳家所写,常常会读到,天地有正气,杂然赋流形,阴阳气要流行,气体要流转,气体流转不顺畅,里面有任何的东西堵塞住。 阴中要有阳,阳中要有阴,手背为阳,手掌为阴,赤白肉际的地方为阴阳交接的地方,摸到手掌是热的,手背是凉的,这是正常,这是其一。
2、黄雪梅,女,32岁,出现疾病已有四年至五年的病史。患者出现全身抖动,影响生活自理,尤其是2007至2008年间病情加剧。现患者服用西药以缓解症状,但效果不稳定。倪海厦医师问诊和诊断的过程描述:倪海厦医师询问黄雪梅睡眠质量差,难以入睡的情况,并了解其服用西药后的反应。
3、倪师:你白天动,反而还不出汗。晚上睡觉,不动反而出汗。黄婧汶:嗯,对。倪师:你怎么想到来看中医?黄婧汶:因为我相信中医啊。倪师:这样子啊,好,想信中医我们就帮你,不相信中医就不帮你了。黄婧汶:(笑)倪师:舌头给我看看。黄婧汶伸出舌头。
4、倪师:在这所有的病之前?凤华:嗯,倪师:就脚指头麻?凤华:嗯,后来再过了一个多月,这个头就开始有点麻了,(用右手摸着右边的头)倪师:开始麻了。
5、少阴寒实便秘因肠子停滞不前,大便逐渐积聚,而少阴寒实证无肠蠕动,故用热药如附子和细辛促进蠕动,大黄附子细辛汤能缓解症状。细辛在伤寒论中小青龙汤及少阴证中均有应用,因其能将体内寒气逼至表层。当归四逆汤亦含细辛,因其善入小肠。细辛剂量视便秘持续时间而定。
6、倪师:你这个病有多久了? 黄雪梅:有四年,五年了。 (倪师又仔细检查黄雪梅的口鼻,两只眼睛很认真的观察黄雪梅的脸色) 黄雪梅:但是以前没有那么严重,影响生活像这种情况的话就是07年08年,以前的话自理都还行(全身抖动很厉害,倪师马上抓住黄雪梅的手) 倪师:没有关系,舌头伸出来我看看。
经方到底用原方好还是合方好?倪海厦大师用实例告诉了我们答案
倪海厦大师的医案清晰地展示了经方合用的可能性。正确的经方使用应基于精准的辩证,结合经典方剂,并根据病情适当调整药物。大师的处方不仅体现了对经方的深刻理解,也展示了灵活运用经典方剂治疗复杂病症的能力。这一案例为我们提供了宝贵的经验,告诉我们经方合用不仅可行,而且往往是必要的。
近年来,随着中医学经典的浪潮袭来,大家重新开始重视经典,经方在临床中的应用也多了起来,这是好事,可是,关于经方的使用,历来有两种声音,一种认为,用经方尽量用张仲景的原文原量,不要随意加减,更不要随意合方使用。
今天分享倪师用量的规律,是想说明倪师并没有像国内很多经方家那样使用100克或200克这样夸张的用量。1 倪师并非依靠加重某些药物的用量来取得疗效。1 然而,倪师的方子基本都是经方的加减组合,很少直接使用原方原量。1 这体现了中医“三因制宜”的实际原则。
特别惋惜倪海厦,可惜你已作古! 最早的“经方”二字, 出于《汉书.艺文志》,“方技略”标明 “经方者, 本草石之寒温,量疾病之浅深, 假药味之滋, 因气感之宜, 辨五苦六辛, 致水火之齐, 以通 闭解结, 反之于平。
老方流传至今还有在用,就证明它有用,再者中医是一人一方,根据每个人的症状随症治之!中医大脑的应用,不仅提高了中医诊疗的准确性和效果,也对中医的发展产生了深远的影响。它为中医师提供了强大的工具,可以帮助中医师更好地学习和理解中医经典,提高诊疗水平。
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