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确认真热假寒证的最主要依据是
1、确认真热假寒证的最主要依据是身灼肢厥。什么是真热假寒证？真热假寒证是一个较为罕见的病症，其特点是在高热发作期间伴有寒战，但皮肤感觉火热并呈现出红色或暗红色，而四肢末梢则常表现出寒战，以及呈现青紫色。中医理论认为其为暑湿邪气与阳气相交，造成体内阴阳失调所致。
2、是真，因太阳2/7的来路也即底面是少阴1/6肾经，肾主骨髓故也，骨髓真寒而现皮肤大热之假象。同理，“病人身大寒，反不欲近衣者”是假象，假寒，这种太阳2/7肺经，寒在皮肤的假寒之象，是由于来路少阴1/6肾经骨髓热之故，即肾之骨髓真热而外现皮肤真寒之假象。
3、抓住反映本质的脉证 ①掌握病者的喜恶苦欲。病者所喜所恶、所苦所欲，多能反映疾病的本质，揭示疾病的寒热属性，故为医者辨证的要点。②了解小便的颜色。凡真寒假热证，小便必清白；真热假寒证，小便必黄赤，所以小便赤白对诊断疾病具有很高价值。
4、所谓“阳盛则热，阴盛则寒”“阳虚则寒，阴虚则热”。辨别寒热是治疗时使用温热药或寒凉药的依据，所谓“寒者热之，热者寒之”。（一）寒证寒证是感阴寒之邪（如寒邪、湿邪）或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱、机能活动衰减所表现的证候，可分为表寒证和里寒证，表寒证已以表证讨论，这里所指为里寒证。
5、内在热盛：患者体内实热严重，有高热、烦躁不安、口渴饮冷、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄燥等热象。外在假寒：热邪耗伤正气，阳气受损，导致四肢厥冷、面色苍白等看似寒证的表现，实际上并非真正由寒邪所致。
6、真寒假热证中，真寒的主要依据如下：寒邪入侵：在中医理论中，寒邪是指一种具有寒冷特性的外邪，它能够侵入人体的经络、脏腑，导致气血运行不畅，从而引发各种疾病。真寒假热证的发生，往往是由于寒邪入侵人体，使人体的阳气受到抑制，从而导致阳气不足。
真寒假热症状
“真寒假热”表现为慢性消耗性疾病患者常有身热，两颧潮红，躁动不安，舌苔黑，脉浮大。表面看似热象，但患者反而喜冷，精神萎靡，蜷缩休息，舌质淡白，苔黑湿润，脉虽浮大但力弱。这种情况是由于阴气过盛，阳气外浮，本质上是寒证，治疗时应采用温里回阳，引火归元的方法。
“真寒假热”：如慢性消耗性疾病患者常见身热，两颧潮红，躁扰不宁，苔黑，脉浮大等，表面上看似有热象，但病人却喜热覆被，精神萎颓淡漠，蜷缩而卧，舌质淡白，苔黑而润，脉虽浮大但无力。为阴盛于内，格阳于外，其本质仍是寒证，故称“真寒假热”治疗上要用温里回阳，引火归元。
真寒假热最突出的表现：面红、口渴和体热。真寒假热是内有真寒而外见假热的证候。其产生机理，是由于阴寒内盛，格阳于外，阴阳寒热格拒而成，又称阴盛格阳。真寒假热一般会出现面红、口渴和体热的症状。还有可能会出现脉大无力、四肢厥冷和下利清谷，舌淡苔白、小便清长的现象。
真热假寒证最主要的假寒表现是
1、如真寒假热证，虽有面红如妆，咽痛而干，烦躁不安，或脉浮数无力等上部外部的假热证，但必胸腹欠温，下肢厥冷，喜暖喜温，欲得衣被，小便清长，脉沉取无力，而有下部内部的真寒证象。
2、真热假寒证最主要的假寒表现是四肢。真热假寒是中医的术语，它的意思是疾病的本质是热证，但是表面上却表现出类似寒证的现象，从阴阳理论上讲其主要原因是阴阳不相顺接，也就是阴阳严重的不平衡，阴阳离决。
3、真热假寒 (1)概念：指内有热外见某些假寒的“热极似寒”证候。(2)临床表现：四股凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉沉迟有力。真热假寒证常有热深厥亦深的特点，古代亦称阳盛格阴证。
4、真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。故此题的最佳选项是D。
5、对于杂证中的假寒，可能是由于体内热极而外寒侵袭，内外寒热不调，病人会体验到颤抖。观察其内部症状，可能表现为喜冷、便秘、小便灼热、口臭、烦躁不安，脉象滑实有力。针对这种情况，应当使用凉膈散等方剂，加入黄芩、黄连等清热药物，以消除内热，假寒之象自然会减轻。
真热假寒证最突出的证候是
是真，因太阳2/7的来路也即底面是少阴1/6肾经，肾主骨髓故也，骨髓真寒而现皮肤大热之假象。同理，“病人身大寒，反不欲近衣者”是假象，假寒，这种太阳2/7肺经，寒在皮肤的假寒之象，是由于来路少阴1/6肾经骨髓热之故，即肾之骨髓真热而外现皮肤真寒之假象。
真热假寒证最主要的假寒表现是四肢。真热假寒是中医的术语，它的意思是疾病的本质是热证，但是表面上却表现出类似寒证的现象，从阴阳理论上讲其主要原因是阴阳不相顺接，也就是阴阳严重的不平衡，阴阳离决。
该症候在疾病发展过程中，本质为热邪炽盛，表现出一些类似寒证的症状，内热外寒，热深厥深的现象。内在热盛：患者体内实热严重，有高热、烦躁不安、口渴饮冷、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄燥等热象。
当体内热气过盛时，可能会出现一种看似寒症但实际上属于内热的证候，称为真热假寒。这种病症表现为邪热在体内积聚，阳气无法正常宣发，被阻滞在外，导致四肢出现异常的冷感，甚至会有寒战。同时，患者可能会感到强烈的壮热，口渴难耐，胸口和腹部有灼热感，情绪烦躁不安。
真热假寒 (1)概念：指内有热外见某些假寒的“热极似寒”证候。(2)临床表现：四股凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉沉迟有力。真热假寒证常有热深厥亦深的特点，古代亦称阳盛格阴证。
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