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倪海厦伤寒论笔记(一三一)
伤寒论116条辨:微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。【原文解释】病人脉象微数,属阴虚内热,治疗千万不可用灸法,若误用温灸,就成为火邪,火邪内迫,邪热内扰,烦乱不安的变症就会出现。
倪海厦伤寒论笔记(一六六)
柴胡半斤 、桂枝三两、干姜二两、 黄芩三两、栝蒌根四两、牡蛎二两、甘草二两炙。右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服:初服微烦,复服汗出,便愈。黄芩是根据柴胡来开的,只要有热,从胃上面发上来的,有两种,石膏和黄连、黄芩,这两种都是去热的。
倪海厦伤寒论笔记(一0二)
伤寒论第86条辨:衄家,不可发汗,汗出,必额上陷脉急紧,直视不能眴,不得眠。原文解释:经常流鼻血的人,若用发汗法,会出现额部两旁凹陷处的动脉拘急、两眼直视、眼球不能转动、不能睡眠的症状。 “衄家”指经常流鼻血的人,不宜发汗。若额上天仓位置凹陷,表明三阳经血虚。
伤寒论第105条辨:伤寒十三日不解,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
阳和阴本来是相互搭配得很好的,当阴一伤到了以后,阴亏损,阳就往上冲,一冲到头上,就变成了眼睛直视,不能合起来。在《伤寒》和《金匮》里面,最能协调阴阳的就是桂枝汤。因为阳虚而血少,使得卫气不行于阴,阴阳不相合作,于是失眠不寐。
如果病人有里寒,再给他发汗,一发汗,胃里的那点食物不动了,我们用的汗剂是解表用的,病人有里寒,有里寒不能用汗剂,用去里寒的药,结果误用了发汗的药。
公元3世纪初,张仲景博览群书,广采众方,凝聚毕生心血,写就《伤寒杂病论》一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称,它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元200年~210年左右。在纸张尚未大量使用,印刷术还没有发明的年代,这本书很可能写在竹简上。
倪海厦伤寒论笔记(一三七)
伤寒论第121条辨:太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。如果吐产生了,太过的时候,有什么现象呢?因为吐太过了,胃的津液伤到了,胃太干燥了就化成热,化成虚热往上走,病人就会烦燥,这也是可以用大半夏汤。
倪海厦伤寒论笔记(九四)
1、枳实的特性是能够使缩小的部位扩张,对于胆管、小肠、大肠尤为有效。特别是大肠中有宿便堵塞时,枳实能够撑开肠道。 理解药材的药性对于中医开方至关重要。当读伤寒论或金匮要略时,能够迅速识别并应用适当的方剂,如四逆散。1 在治疗腹满时,无论实证还是虚证,常加入厚朴。
2、倪海厦说经方一两是75克。倪海厦老师是台湾人,台湾一钱等于75克,所以倪师一钱等于4克(75克),二钱等于8克(5克),三钱12克(125克),4钱等于15克,5钱等于18克(175克),六钱等于24克(25克),一两等于38克(35克)。
3、伤寒论第 99 条辩:伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。原文解释:外感病,四五天过后,身体发热,怕风,颈项拘急不舒,胁下胀满,手足温暖而又口渴的,属三阳合病之症,用小柴胡汤主治。
4、伤寒论第99条辩:伤寒四五日,身热恶风,皮毛闭塞,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。原文解释:病程至四五日,患者身体发热,伴有恶风,皮肤僵硬,颈项部紧张,胁下感到胀满,手足温度偏高并出现口渴症状,这些表现符合三阳合病的特点,适宜使用小柴胡汤进行治疗。
5、伤寒论第90条辨:本发汗而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之为逆;若先下之,治不为逆。原文解释:本来应该发汗,反而治以攻下,这样治疗是错误的;如果先用发汗解表,表解以后再用下法,就不错误了。
6、伤寒论第109条辨:伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。【原文解释】伤寒病者出现发热症状,同时感到厌烦并恶寒,极其口渴想要饮水,腹部会出现胀满感。如果患者能够自动汗出,且小便通利,那么寒热、口渴、腹胀等症状将会缓解。
倪海厦伤寒论笔记(九七)
伤寒论第81条辨:凡用栀子豉汤,病人旧微溏者,不可与服之。什么叫旧微溏?就是病人平素大便都有一点点溏薄的意思。【原文解释】:凡是使用栀子豉汤,若平素病人大便稀溏的,应禁止使用。这个病人本来常常下利,大便比较溏,也就是说,这个病人肠胃本来就虚寒,就不要给病人吃栀子豉汤。
伤寒论第97条辨证:若患者服柴胡汤后感到渴,表明病邪传入阳明,需依法治疗。原文解释:患者服用小柴胡汤后,若出现口渴等阳明证候,说明病情已转变为阳明证,治疗时应依照阳明证的治疗原则进行。分析病例,有的患者原本表现为少阳证,给予柴胡剂治疗。然而,在药物熬制过程中,患者可能已转向阳明证。
伤寒论第97条辨:服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。原文解释:当病人服了小柴胡汤以后,出现口渴欲饮等阳明见症的时候,表示病已经转属阳明证了,治疗的时候,必须按阳明证的治法来进行治疗。
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