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倪海厦伤寒杂病论心法笔记(五十)
1、患者:好。(同学们开始摸脉)倪师:你们摸他的脉,轻轻摸到皮肤上就有脉,病还在表,摸到皮肤上有脉,脉是浮脉,什么是皮肤,皮肤主肺,他的伤寒还在肺里面,那么多年来的风寒还在肺里面,没有进去。
2、倪海厦老师在对患者进行诊断时,通过触摸患者的右手,同时感受手背和手心的温度,以及额头的温度,来判断患者的身体状况。 老师指出,患者从下午十二点开始出现全身酸痛的症状,这表明了某种病理变化。因此,老师决定为患者开具处方。
3、倪师:来请坐,(对黄雪梅的母亲)你是她的妈妈,好辛苦,呵。 黄雪梅:唉! 倪师:我们尽力呵。 倪师:我问你几个问题,你可以回答吗? 黄雪梅:可以。 倪师:可心,脑筋很清楚嘛,呵! 黄雪梅:唉。 倪师:你好不好睡? 黄雪梅:不好。 倪师:怎么过不好?就是睡不着。
倪海厦:甘草干姜汤,只有两味药,用处却很大
倪海厦认为,甘草干姜汤虽由简单两味药组成,却具有广泛且重要的作用。这个方剂由炙甘草和干姜构成,专门用于治疗脾阳虚导致的一系列症状,如手脚冰冷、脾脏功能衰退等。
甘草干姜汤能恢复脾阳,缓解肌肉热感,但津液尚未充足,导致肌肉仍有紧张感,出现抽筋现象,使脚难以接触地面。此时,使用芍药甘草汤,其中甘草采用炙甘草。 伤寒病导致阴液损伤,阴血不足,筋脉缺乏滋养,引发腿脚紧张疼痛、心烦、轻微寒意、肝脾不和、腹痛等症状,应用芍药甘草汤进行治疗。
柴胡桂枝干姜汤方:柴胡半斤 、桂枝三两、干姜二两、 黄芩三两、栝蒌根四两、牡蛎二两、甘草二两炙。右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服:初服微烦,复服汗出,便愈。
伤寒论第29条辨证:伤寒病脉浮,伴自汗出、小便频数、心烦、微恶寒、脚挛急,误用桂枝汤攻表,治法不当。若出现厥逆、咽中干、烦躁、吐逆,宜用甘草干姜汤以复阳气。厥逆缓解、足温恢复者,继用芍药甘草汤以伸展其脚。若胃气不和、谵语,可适量给予调胃承气汤。
小青龙汤是由麻黄、芍药、桂枝、半夏、细辛、五味子、干姜、甘草,这八味药组成,简单的记,就是 麻芍姜辛,桂五草半 。我们在记中药方剂的时候就采用这样的方法去记,要好记得多,所以,学中医的时候,里面有很多小技巧。千万不要死读书,读死书。
倪海厦伤寒论笔记(一一八)
伤寒论第103条辨:太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急(一云呕止小安),郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。【原文解释】太阳病,邪传少阳十多天,医生反而多次攻下,又经过四五天,若柴胡症尚存的,可先给予小柴胡汤治疗。
伤寒论第113条辨:形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火者必谵语。弱者发热、脉浮,解之当汗出。愈。【原文解释】病的征象像太阳伤寒症,但脉搏不弦紧反而弱,并且出现口渴,这不是太阳伤寒症而是温病。若误用火攻,火邪内迫,就一定会出现谵语等变症。
伤寒论第107条辨:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。【原文解释】外感太阳伤寒,经过了八九天,医生误用了攻下之法,病人出现胸部胀满、心情烦躁,容易惊惕不安、小便不通畅、胡言乱语、全身沉重、身体不能转侧,用柴胡加龙骨牡蛎汤主治。
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