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朱良春:生栀子治疗急性胰腺炎有特效
近据大连医科大学贾玉杰教授等研究证实，生栀子对急性出血性坏死性胰腺炎具有明显的治疗作用，可减轻胰腺的病理损害，纠正胰腺水肿、充血等病理障碍，促进代谢，改善血流，有助于胰腺的功能恢复。此与朱老之实践，不谋而合。
裴德恺的研究认为栀子促进胰腺分泌作用可能与保持胰细胞膜的结构、功能直接有关，从而从细胞水平上论证了栀子治疗胰腺炎的药效基础。 凝血 焦山栀有明显的凝血作用，可明显缩短凝血时间。
栀子提取物能明显抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀和甲醛引起的足肿胀，同时对小鼠、家兔软组织损伤均有明显治疗作用。
临床中栀子用于治疗急性黄疸型肝炎、急性水肿性胰腺炎、扭挫伤，还可用于止血，作为局部止血剂。
其方剂用大柴胡汤加减：柴胡、白芍、木香、茵陈、栀子、龙胆草、延胡索、生大黄（后下）、枳实、黄芩、制半夏、芒硝（冲服）。腹痛拒按，阵发性绞痛，呕吐蛔虫，相当于胆道蛔虫症并发胰腺炎，属蛔虫上扰型。
临床执业助理医师辅导精华:急性胰腺炎
加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病；③血管因素：胰腺血运障碍时，可发生本病；④感染因素：腹腔、盆腔脏器的炎症感染，可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。
目前使用轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis）。对于水肿型和急性出血坏死型等病理诊断名词因不符合临床诊断，已不再用。
抗生素 水肿型胰腺炎系化学性炎症，抗生素应用并非必要，但胆道疾病引起考，试大网站收集的胰腺炎可给予抗生素，通常选用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄西林与头孢菌素等。
年外科主治医师考试辅导：急性胰腺炎的临床表现 急性轻型胰腺炎：腹痛为本病的主要表现，常发生在饱餐、高脂餐及饮酒后，同时伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。多数患者可出现中等程度的发热，少数可有轻度黄疽。
胰腺炎常见的治疗方法有哪些?
急性胰腺炎治疗方法有口服药物治疗、静脉滴注治疗、手术治疗等方式，患者需要积极配合医生进行治疗，控制病情发展。
(1)非手术疗法：适用于轻型胰腺炎及尚无感染者。①禁食和胃肠减压；②静脉输液，维持水、电解质平衡和补充热量；③应用抗生素；④中药治疗；⑤静脉点滴抑肽酶或氟尿嘧啶抑制胰酶分泌。⑥营养支持，可用肠外营养TPN。
胰腺炎治疗办法如下：一般治疗 急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。（1）禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
胰腺炎的饮食管理狗得了胰腺炎需要控制脂肪和蛋白质的摄入量，同时增加碳水化合物的摄入量。这意味着平时主食会以米饭、面条、燕麦、土豆等为主，而粉条、面饼、油炸食品等则要避免。
对水肿性胰腺炎采取非手术治疗，多数病例可以有效治疗。对急性出血坏死性胰腺炎主张急诊手术，争取在发病48-72小时内手术。
内科学知识点辅导:消化系统疾病(急性胰腺炎)
急性胰腺炎是指胰腺酶对胰腺自身消化所致的化学性炎症。临床表现以急性上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特点。按病理组织学改变分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎两种。
胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。
淀粉酶升高提示ap，但并不能确定ap.淀粉酶升高的患者仅有50%是胰腺炎疾病。以下疾病：消化性溃疡穿孔、肠系膜梗死、肠梗阻、阑尾炎、胆道感染、胆石症，都可以出现amy升高。
造成急性十二指肠炎、*水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病；③血管因素：胰腺血运障碍时，可发生本病；④感染因素：腹腔、盆腔脏器的炎症感染，可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。
在近期我院接诊的灵缇中共发现5例胰腺炎，其中1例为急性胰腺炎，4例为慢性胰腺炎。
急性胰腺炎的治疗原则
1、急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡，故禁食、补液是最基本的治疗方法。
2、(1)非手术疗法：适用于轻型胰腺炎及尚无感染者。①禁食和胃肠减压；②静脉输液，维持水、电解质平衡和补充热量；③应用抗生素；④中药治疗；⑤静脉点滴抑肽酶或氟尿嘧啶抑制胰酶分泌。⑥营养支持，可用肠外营养TPN。
3、其中，急性的胰腺炎的治疗原则为抑制胰液分泌、控制继发感染、止吐以及必要的对症和支持治疗。抑制胰液分泌主要是使用含有甲磺酸加贝酯、醋酸奥曲肽等成分的药物。
4、(1)监护。(2)支持治疗：补液，首选晶体液，同时补充适当胶体、维生素及微量元素。(3)胰腺休息：短期禁食。(4)腹痛剧烈者可给予哌替啶。(5)不推荐常规使用抗生素。
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