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倪海厦伤寒论笔记(七八)
1、伤寒论第68条辨:发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。原文解释:经过发汗治疗,病还没有解除,反而恶寒的,这是营卫虚弱的缘故,用芍药甘草附子汤主治。
2、伤寒论第73条辩:“伤寒汗出而渴者,五苓散主之,不渴者,茯苓甘草汤主之。”原文解释:外感病,发热汁出而又口渴的,用五苓散主治,口不渴的,并见有四肢冷,心悸等症的,用苓甘草汤主治。
3、一七下后,不可更行“桂枝汤”;若汗出而喘,无大热者,可与“麻黄杏仁甘草石膏汤”。下之后,不可以再吃桂枝汤,这是经方的原则。 因为已经被攻下,肠胃津液没了,再开桂枝汤,津液会一伤再伤。
4、一九“伤寒”,脉“结”“代”,心动悸,“炙甘草汤”主之。结代脉属阴脉,血伤到了,跳几下停一下。《内经》定义:跳54下以上停一下是常态,54下以下是病态。
倪海厦伤寒论笔记(一二四)
伤寒论第109条辨:伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。【原文解释】 患伤寒病,发热,啬啬然厌恶风寒,大渴而想喝水,病人必定会感到腹满。
张仲景把黄帝内经的第31篇热论归纳起来,把它分成六经辨证。开始犯表,表就是太阳,太阳寒水保护我们不会丧失体温,寒水位于皮里,正常状态是不断更新代谢。若伤寒,旧水停于此,则不代谢。
伤寒论第 99 条辩:伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
伤寒论第108条辨:伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。【原文解释】外感伤寒病,腹部胀满,胡言乱语,寸口脉浮而紧,即肝木克伐脾土的征象,名“纵”,进行治疗用针刺期门的方法。
倪海厦伤寒论笔记(四三)
伤寒论38条辨: 太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服。服之则厥逆,筋惕肉目闰,此为逆也。
阴中要有阳,阳中要有阴,手背为阳,手掌为阴,赤白肉际的地方为阴阳交接的地方,摸到手掌是热的,手背是凉的,这是正常,这是其一。其二,手掌与额头进行比较,手掌是温的,额头是凉的,这是正常。
伤寒论第30条辨原文:“问曰证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。
不管是冬天还是夏天,手脚都是冰冷,首先想到的就是四逆汤,当我们开了当归四逆汤下去,一点效果都没有,就像是石沉大海,又开四逆汤下去,还是一样,一点感觉都没有,生附子用到30克了,就不敢再用了,但是病人还是冷。
伤寒论第 99 条辩:伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
这个桂枝汤是伤寒论第一个方剂,但在伤寒金匮里面,有百分之六十都是用桂枝汤来作加减,经方家认为桂枝汤是调合阴阳的第一方,张仲景把桂枝汤这个方剂归经归到了太阳,专门用于治疗太阳中风的方剂。
倪海厦伤寒论笔记(二十八)
经方用药,剂量要看人的大小,还有用药的时机,还要对药物药性的了解 阳:辛甘发散,阴:酸苦涌泄,例如 桂枝汤:桂枝,白芍,生姜,炙甘草,大枣 。
伤寒论第二十三条辨:太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。
中医是“取相比类”,以“相”和“意”来论药性。
伤寒论第111条辨:太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚则小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。
伤寒论116条辨:微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。
伤寒论第76条辨“发汗后,饮水多,必喘,以水灌之,亦喘。”这大多是发汗发太过了,所以喝水少少与之就好了;喝太多了,胃没有办法把水消化掉:水会停在中焦,肺气就没有办法下降。
倪海厦伤寒论笔记(三十)
1、在伤寒论条辨第28条中是这样说的,伤寒病,出现了脉浮、自汗出、小便频数、心烦、轻微怕冷、两小腿肚拘急疼痛、难以屈伸症状的是太阳中风兼阳虚阴亏症,治疗的时候,应当扶阳解表,如果单用桂枝汤来解表,这是错误的治法。
2、伤寒论第100条辩:伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤;不差者,与小柴胡汤主之。
3、伤寒论第98条辨:得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤。后必下重,本渴,而饮水呕者,柴胡汤不中与也。食谷者哕。
4、伤寒论第103条辨:太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急(一云呕止小安),郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
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