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倪海厦伤寒论笔记(八三)
1、我们前面讲过,最简单的讲就是,调胃承气汤堵在了胃的下口,十二指肠这一段,小承气汤堵在了小肠这一段,大承气汤堵在了大肠这一段,(见下图)。由此可见承气汤的主要作用就是祛邪通腑。
2、伤寒论第83条辨:咽喉干燥者,不可发汗。原文解释:病人咽喉干燥的时候,不可以用辛温发汗的方法。咽喉在《黄帝内经》里面,是三阴之会。我们人体有三阴,太阴,少阴,厥阴。
3、血里面的水不够了,单纯只有血的时候,体温会升高、温度一升高,血管就破掉了,血就出来,所以这种病常常用猪苓汤来进行治疗。伤寒论第85条辨:疮家虽身疼痛,不可发汗,发汗则痓。
4、伤寒论第103条辨:太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急(一云呕止小安),郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
5、伤寒论第98条辨:得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤。后必下重,本渴,而饮水呕者,柴胡汤不中与也。食谷者哕。
6、伤寒论第73条辩:“伤寒汗出而渴者,五苓散主之,不渴者,茯苓甘草汤主之。”原文解释:外感病,发热汁出而又口渴的,用五苓散主治,口不渴的,并见有四肢冷,心悸等症的,用苓甘草汤主治。
倪海厦伤寒论笔记(三四)
伤寒论第30条辨原文:“问曰证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。
不管是冬天还是夏天,手脚都是冰冷,首先想到的就是四逆汤,当我们开了当归四逆汤下去,一点效果都没有,就像是石沉大海,又开四逆汤下去,还是一样,一点感觉都没有,生附子用到30克了,就不敢再用了,但是病人还是冷。
阴中要有阳,阳中要有阴,手背为阳,手掌为阴,赤白肉际的地方为阴阳交接的地方,摸到手掌是热的,手背是凉的,这是正常,这是其一。其二,手掌与额头进行比较,手掌是温的,额头是凉的,这是正常。
伤寒论第118条辨:火逆,下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
倪海厦伤寒论笔记(九四)
1、枳实长的就象心脏,心脏不断的搏动,会造成大肠小肠的蠕动增加,中药是取它的药性。 当我们知道药性以后,就知道什么时候可以使用它,当我们读伤寒论或者金匮的时候,一看就知道这是四逆散,张仲景设计处方,就是这样来的。
2、伤寒论第 99 条辩:伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
3、这个桂枝汤是伤寒论第一个方剂,但在伤寒金匮里面,有百分之六十都是用桂枝汤来作加减,经方家认为桂枝汤是调合阴阳的第一方,张仲景把桂枝汤这个方剂归经归到了太阳,专门用于治疗太阳中风的方剂。
4、伤寒论第90条辨:本发汗而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之为逆;若先下之,治不为逆。
倪海厦伤寒论笔记(五七)
伤寒论第四十八条原文:二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。
三物小白散我们一般是用在寒实,在临床上,肺癌的病人都在用,巴豆除了三物小白散以外,一共有六种使用。大家一定要记得,用巴豆的时候,一定是寒证,寒实结到了。
当病人有里寒的时候,就会用到生附子,也只有生附子可以去里寒,在用生附子的时候,刚开始可以少用,例如用8克,看病人的情况,可以慢慢的往上加,12克,16克这样加上去,煮生附子的时候至少要煮一个小时以上。
伤寒论第46条辨: 太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,微除,其人发烦目瞑。剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
伤寒论第67条辨: 伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
倪海厦伤寒论笔记(一一二)
伤寒论第97条辨:服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。原文解释:当病人服了小柴胡汤以后,出现口渴欲饮等阳明见症的时候,表示病已经转属阳明证了,治疗的时候,必须按阳明证的治法来进行治疗。
伤寒论第107条辨:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
伤寒论第108条辨:伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。【原文解释】外感伤寒病,腹部胀满,胡言乱语,寸口脉浮而紧,即肝木克伐脾土的征象,名“纵”,进行治疗用针刺期门的方法。
阳:辛甘发散,阴:酸苦涌泄,例如 桂枝汤:桂枝,白芍,生姜,炙甘草,大枣 。
伤寒论第105条辨:伤寒十三日不解,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。
伤寒论第86条辨:衄家,不可发汗,汗出,必额上陷脉急紧,直视不能眴,不得眠。原文解释:衄血许久的病人,多阴虚火旺,不能用发汗法。
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